三位高齡骨病老人在新余銀河醫(yī)院（原新余第四醫(yī)院）康復(fù)紀(jì)實(shí)

疼痛評(píng)估采用常用的VAS評(píng)分法，該方法將疼痛的程度用0-10共11個(gè)數(shù)字表示。

0代表無痛，1和2是輕度的疼痛。3和4是中度的疼痛。5和6就是重度疼痛，影響生活和睡眠，需要麻醉止痛藥來止痛。7和8就是劇烈的疼痛，9和10是無法忍受著疼痛，嚴(yán)重的影響睡眠，而且伴有其他的癥狀。

本文中的三個(gè)骨科疾病案例，如果不及時(shí)治療疼痛指數(shù)，在5-7之間。

骨科經(jīng)典康復(fù)案例解析

這項(xiàng)微創(chuàng)新技術(shù) 讓95歲高齡老人重獲新生

章奶奶，今年95歲。2020年元月，在家中不慎摔倒致左股骨頸骨折，左大腿腫痛，多處軟組織挫傷及皮膚擦傷，不能下床行走。

章奶奶的親屬很為難，一來老人家已經(jīng)95高齡，如果進(jìn)行手術(shù)治療，是否能治好？二來這么大年紀(jì)做手術(shù)有些心疼，或者有沒有治療的必要？但看到老人吃喝拉都在一張床上又有些于心不忍。如果不治療相當(dāng)于躺在床上等死，不如去搏一把。

章奶奶送到新余第四醫(yī)院骨科后，檢查提示：老人合并患有腔隙性腦梗、I度房室傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)室性早搏。這些因素都極大的增加了手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)，但不及時(shí)治療，老人的余生將在床上度過。

經(jīng)骨科何東生主任醫(yī)師術(shù)前綜合評(píng)估，決定采用微創(chuàng)技術(shù)救治老人，這項(xiàng)技術(shù)的名稱叫“左股骨頸骨折半髖置換術(shù)（DAA入路）”。

這項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是，通過肌間隙入路，可以不損傷臀大肌，手術(shù)切口小，老人恢復(fù)快，不容易發(fā)生術(shù)后脫位。

手術(shù)獲得成功。章奶奶術(shù)后第三天已能自行下地行走！患者親屬對(duì)何東生主任醫(yī)師說，你們的微創(chuàng)手術(shù)很神奇，讓95歲高齡老人重獲新生，治療效果超出我們的預(yù)期，十分感謝！

近日，章奶奶在家屬的陪護(hù)下來院復(fù)查，檢查結(jié)果一切正常。

         10年扶拐之痛   一次性解決

患者程女士，65歲，10年前因摔傷致右股骨骨折，在某醫(yī)院進(jìn)行了人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。之后，她的假體松動(dòng)造成右髖部疼痛，難以站立及行走，嚴(yán)重影響日常生活，但她本人并不知道這是假體松動(dòng)造成的疼痛，更不知道還可以治好，她每天忍受著痛苦，一忍就是十年！

今年四月，程女士患腦血管疾病到新余第四醫(yī)院內(nèi)一科就診，細(xì)心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她右髖部疼痛，就帶她到骨科做了檢查，這一查，查出是右髖關(guān)全節(jié)髖置換術(shù)后假體松動(dòng)。檢查提示：患者合并有右坐骨神經(jīng)痛、腦梗死后遺癥 、腦出血后遺癥、高血壓、肺結(jié)節(jié)病、脂肪肝。

新余第四醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，制定施行了右側(cè)髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。術(shù)中骨科何東生取出原已松動(dòng)的股骨假體，并完整去除殘留的骨水泥，再通股骨髓腔后更換上加長的股骨假體，并復(fù)位關(guān)節(jié),手術(shù)十分順利，解決了患者10年扶拐不能行走的痛苦。

術(shù)后一周，程女士順利出院，患肢功能良好，行走自如?；颊哒f：真沒想到她的腦血管病治好的同時(shí)，十年的骨痛也一次性解決，非常感謝四院。

腰椎滑脫三年三年  微創(chuàng)治療找回健康

術(shù)前

 龍老師，74歲，三年前開始“反復(fù)腰背部疼痛伴右下肢麻木，嚴(yán)重影響生活，吃過中藥、西藥、做過理療均未能斷根。

經(jīng)檢查診斷患腰椎體滑脫病、椎間盤突出，合并頸椎退行性改變、冠心病、高血壓病3級(jí)，很高危。

術(shù)后

 龍老師屬于高齡且有心血管疾病，手術(shù)難度較大，經(jīng)會(huì)診，決定采用微創(chuàng)OLIF+后路經(jīng)皮椎體內(nèi)固定術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，老人能承受手術(shù)。手術(shù)獲得成功，術(shù)后三天龍老師能下地行走，一個(gè)月后恢復(fù)了正常的生活。

據(jù)骨科何東生主任醫(yī)師介紹，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的翻修手術(shù)是難度較大的手術(shù)，特別是合并假體周圍骨質(zhì)破壞缺損的手術(shù)，手術(shù)難度及手術(shù)技術(shù)對(duì)骨科醫(yī)生要求很高。高齡老年患者的全髖翻修更是對(duì)骨科醫(yī)生的巨大挑戰(zhàn)，高齡老年患者翻修手術(shù)的成功,左股骨頸骨折半髖置換術(shù)（DAA入路）技術(shù)的成功開展，高齡腰椎體滑脫病、椎間盤突出的成功治愈，標(biāo)志著新余第四醫(yī)院骨科手術(shù)達(dá)到了相當(dāng)高的水準(zhǔn)。

新余第四醫(yī)院骨科以科技領(lǐng)航、技術(shù)、領(lǐng)跑為理念，以骨科何東生主任醫(yī)師為學(xué)科帶頭人、在骨科主任唐海斌診療團(tuán)隊(duì)的助力下，將中外多項(xiàng)高新診療技術(shù)應(yīng)用于臨床，成功開展脊柱關(guān)節(jié)疾病的診治，特別是復(fù)雜四肢關(guān)節(jié)、脊柱、骨盆創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療，髖膝關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù)，四肢腫瘤的切除修復(fù)重建，頸胸腰椎間盤疾病的開放、微創(chuàng)治療，老年骨科及兒童骨科的微創(chuàng)治療等，取得可喜療效，一批又一批骨病患者重獲健康。

放在健康導(dǎo)讀和患者感言